单选题患儿女，1岁。1月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾肿大。结核菌素试验(-)。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.麻疹肺炎
C.支原体肺炎
D.原发型肺结核
E.粟粒型肺结核
参考答案：E
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答案解析：粟粒型肺结核多数为急性起病，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白，偶有咳嗽、气促、发绀，颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。
涉及考点
医学高级题库儿科考试大纲
一、专业知识
（一）儿科基础及保健
