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患者女57岁教师背部黑色素瘤术后5年干咳2个月

来源 :焚题库 2022-05-23

共享题干题患者女,57岁,教师。背部黑色素瘤术后5年,干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大,破溃不愈,在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤,浸润深度3mm,分期检查未见远处转移,之后进行了扩大切除术,切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳,无痰,在当地行胸片提示肺部多发结节,进一步行胸部CT提示双肺多发结节,直径由2~4cm不等,考虑为黑色素瘤肺转移,CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:背部术后改变,双肺呼吸音减低,无音,余查体未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:LDH360IU/L。

不定项选择题第1题该患者目前分期为( )

A.ⅡA

B.ⅢA

C.ⅢB

D.Ⅳ期(M1a)

E.Ⅳ期(M1b)

F.Ⅳ期(M1c)

参考答案:F

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不定项选择题第2题该患者为制定治疗计划最急需做的检查是( )

A.免疫组化

B.循环肿瘤细胞检测

C.化疗药物药敏试验

D.细胞流式检测

E.肺部病理活检

F.基因检测

参考答案:F

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涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

皮肤癌和黑色素瘤

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