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男孩5岁洗澡时发现右腹部包块1个月查体右上腹包块肋缘下3cm

来源 :焚题库 2022-02-10

共享题干题男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

不定项选择题第1题为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择 ( )

A.CT平扫

B.肾图

C.MRU

D.逆行造影

E.肾脏放射性核素的动态扫描

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第2题在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ( )

A.右肾切除术

B.永久性右肾盂造瘘术

C.右肾及输尿管全切除术

D.拔除肾造瘘管维持原状

E.右肾盂-输尿管连接部成形术

参考答案:A

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不定项选择题第3题为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要 ( )

A.CT

B.MRU

C.肾图

D.IVP

E.肾脏放射性核素的动态扫描

参考答案:E

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