患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，
来源 :焚题库 2022-05-07
中不定项选择题第1题最好应先进行哪些检查
A.结核菌素试验
B.血白细胞计数和分类
C.胸部X线检查
D.痰结核菌和脱落细胞检查
E.痰细菌培养
F.痰霉菌检查
G.纤维支气管镜检查
H.支气管肺泡灌洗
I.肺增强CT
J.肺功能
K.D-二聚体检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应尽快做什么处理
A.胸腔穿刺
B.抗感染治疗
C.多饮水，必要时应用退热剂
D.静滴庆大霉素
E.口服喷托维林
F.INH+RFP+SM
G.卧床休息
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查(-)，3次痰结核菌检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，结核菌素试验(-)。初步诊断主要考虑哪些疾病
A.急性血行播散型肺结核
B.结节病
C.白血病肺部表现
D.肺结核支气管播散
E.转移性肺癌
F.肺泡微石症
G.肺霉菌病
H.支气管肺泡细胞癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者血WBC5.1×109／L，NE0．64，L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查
A.继续痰结核菌检查（包括涂片、培养）
B.继续痰脱落细胞检查
C.继续痰霉菌检查
D.支气管肺泡灌洗
E.TBLB(纤支镜下肺活检)
F.肺功能
G.痰结核菌培养
H.胸腔镜
I.经皮肺活检
J.纵隔镜
K.胸膜穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题该患者3次痰结核菌涂片检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，纤支镜下肺活检报告：类上皮细胞坏死，郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。此时完整诊断是
A.血行播散型肺结核上中下／上中下
B.急性粟粒型肺结核上中下／上中下
C.急性粟粒型肺结核上中下／上中下-上培(+)
D.急性粟粒型肺结核上中下／上中下培(+)进展期
E.血行播散型肺结核（急性）上中下／上中下培(+)进展期
F.Ⅱ（急）上中下／上中下培(+)进展期
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第6题此患者结核菌素试验(-)，原因是什么
A.变态反应前期
B.重症结核病
C.免疫缺陷
D.痰菌阴性
E.年龄有关
F.因合并其他发热性疾病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第7题痰培养结核菌阳性，确诊为急性血行播散型肺结核。肝肾功能检查正常。治疗的最合理方案可以是
A.2HS/10HP
B.2HS/16HP
C.9HRE加用激素6～8周
D.2HSR/7HR
E.2HSPE/4HRE加用激素6～8周
F.2HSP/22HP加用激素6～8周
G.2HRS2/4HR加用激素6～8周
H.2HSR/10RE加用激素6～8周
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第8题此患者加用激素的作用是什么
A.减轻临床毒血症状
B.使体温下降、胃纳增加
C.减少病变渗出
D.加快病变部位的吸收
E.加强抗结核药物作用
F.可减少抗结核药物的剂量
G.可缩短疗程
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第9题此患者痰培养结核菌阳性，对SM、INH、RFP、EMB敏感，采用2HRSZ/4HR治疗方案治疗。此治疗方案可能有哪些不良反应
A.除SM外其他药物对肝功能均有影响
B.均能引起高尿酸血症
C.均可引起较重的胃肠道反应
D.均可引起药物性皮疹
E.利福平可引起血小板减少
F.异烟肼可能诱发癫痫发作
G.均可能引起肾功能损害
H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第10题哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药
A.EMB
B.PZA
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.INH
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第11题SHRZ药物组合治疗方案主要针对结核病灶中哪些菌群发生作用
A.原始耐药物
B.继发性耐药菌
C.A菌群
D.B菌群
E.C菌群
F.人型结核菌
G.非典型分枝杆菌
H.D菌群
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第12题此患者经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180U/L，ALT200U/L，下列药物哪两种容易引起肝损害
A.INH
B.PAS
C.SM
D.EMB
E.PZA
F.RFP
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
