男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。
来源 :焚题库 2018-12-27
中共享题干题男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×10/L,中性0.90。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺结核
参考答案:C
不定项选择题第2题立即做哪项检查,以指导用药
A.PPD试验
B.血沉
C.血培养
D.血电解质
E.痰细菌学检查
参考答案:E
不定项选择题第3题用青霉素治疗1周,体温未退,胸片:病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,最可能的致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌
参考答案:B
不定项选择题第4题继续治疗宜选用
A.阿米卡星
B.加大青霉素的剂量
C.氨苄青霉素
D.羧苄青霉素
E.苯唑西林
参考答案:E
不定项选择题第5题病人次日突感右胸痛,气急加剧,查体:右肺呼吸音降低,叩诊过清音,最可能出现的并发症是
A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克
参考答案:B