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 患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前

来源 :焚题库 2021-09-03

共享题干题 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。

不定项选择题第1题患者目前的诊断可能为

A.垂体瘤卒中

B.颅内压增高

C.急性胆囊炎

D.腺垂体功能减退伴垂体危象

E.急性胰腺炎

F.脑膜炎

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不定项选择题第2题此时进一步处理措施是

A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F.密切监测生命体征

G.神经外科急会诊

H.视野检测与神经功能检查

I.评价神经垂体功能

J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

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不定项选择题第3题结合该病例,下列叙述正确的是

A.每年须复查鞍区MRI1~2次

B.每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

C.每1个月进行1次性腺功能评价

D.每6个月鞍区CT平扫1次

E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F.每1个月复查鞍区MRI

G.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

H.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I.病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J.可能需要靶腺激素替代治疗

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

章节练习

下丘脑与垂体相关疾病

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