患者女,38岁,体重52kg。装修房屋时引燃防水涂料,烧伤全身
来源 :焚题库 2021-08-26
中不定项选择题第1题烧伤面积80%,Ⅲ度65%,伴有中度吸入性损伤。下列治疗措施中,正确的是诊断为()。
A.保持呼吸道通畅
B.气管切开术适宜在休克期度过后进行
C.休克期要纠正代谢性碱中毒
D.注意补液抗休克治疗
E.休克期应重点补钾
F.补液应以5%葡萄糖溶液为主,可同时补充水分和能量
G.正确补液后,患者口渴现象可以完全消除
H.休克期可以通过管饲给予足量肠内营养
I.伤后第1个8小时内不宜输入胶体溶液
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第2题伤后2小时到达医院,患者躁动不安,主诉口渴、心慌、恶心、憋气。在急诊室应该做的处理包括()。
A.检查估算创面面积及深度
B.检查脊柱四肢有无错位及骨折
C.立即给予镇痛和镇静剂,直到完全止痛
D.首先给予冬眠合剂
E.根据诊断,按照补液公式抗休克治疗
F.除去烧毁的衣物,用温盐水彻底清洗全身,创面消毒后妥善包扎
G.导尿并记录尿量变化
H.观察呼吸、血压和心率变化
I.洗胃并留置胃管
J.立即气管切开
参考答案:
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不定项选择题第3题根据患者受伤机制,可能存在的原发损伤包括()。
A.体表火焰烧伤
B.吸入性损伤
C.爆震伤
D.冻伤
E.化学烧伤
F.高压电烧伤
G.有毒气体吸入中毒
H.内脏损伤
I.脊柱及四肢骨折及损伤
J.放射烧伤
参考答案:
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不定项选择题第4题针对感染使用大剂量抗生素治疗2周,体温再次升高,最高达41℃,出现兴奋、谵妄等精神症状,白细胞21×109/L,口腔涂片、尿液检查发现真菌,创面换药发现褐色菌斑,疑诊真菌脓毒症。关于真菌脓毒症的诊治,正确的是()。
A.应该作血培养进一步帮助确诊
B.发生真菌脓毒症后,应该联合使用广谱抗生素和抗真菌药物,控制真菌感染,预防合并细菌感染
C.如果真菌侵袭到肢体创面痂下,严重时可以截肢
D.发生真菌脓毒症时,一般不影响患者食欲
E.真菌脓毒症患者多数精神萎靡不振
F.两性霉素B对白色念珠菌效果很好,是安全有效、副作用最小的抗真菌药物
参考答案:
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不定项选择题第5题对于吸入性损伤的诊断与治疗的描述,正确的是()。
A.中度吸入性损伤是指气管隆突以上的损伤
B.颈部的环形焦痂可以加重呼吸困难
C.激素应用可以减轻气道阻力,减轻粘膜充血、水肿
D.中度吸入性损伤应该限制输液呈,防止诱发肺水肿
E.高压氧舱是治疗吸入性损伤的最 佳环境
F.对于中、重度吸入性损伤,应随时做好手术准备,一出现呼吸道梗阻现象,立即行气管切开术
G.气管切开术后,应该加强气道的湿化
H.气管切开术后,禁止翻身
参考答案:
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不定项选择题第6题受伤后9天,体温增高,在38.5℃~39.8℃之间,创面细菌培养为绿脓杆菌。关于烧伤感染的认识,正确的是()。
A.创面脓毒症强调创面发生细菌侵袭性感染,周围正常组织未受到侵袭,同时出现了全身感染中毒症状
B.创面脓毒症强调创面局部感染轻或基本不存在,但全身感染中毒症状重
C.诊断创面脓毒症时,痂下细菌定量应达到105/克组织以上
D.如果已经具备了组织学标准和细菌学的标准,即使没有相应临床表现也可以诊断为创面脓毒症
E.创面脓毒症时血培养可为阴性也可为阳性
F.导致脓毒血症的细菌均来自于创面
G.烧伤侵袭性感染的发生率与烧伤面积、深度关系密切,但在老年烧伤患者则无关
参考答案:
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