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患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。

来源 :焚题库 2021-01-19

共享题干题患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。

单选题第1题该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.胸腔积液间皮细胞增高

E.草黄色胸腔积液

参考答案:B

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单选题第2题该例抗结核化学治疗应采取

A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗

B.疗程较肺结核短一些

C.联合化学治疗药物较肺结核少一些

D.肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

E.加局部用药(胸腔内注射)

参考答案:A

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单选题第3题除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是

A.胸腔内注射激素

B.腔内注射抗结核药物

C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)

D.用利尿剂

E.加强营养,注意休息

参考答案:C

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单选题第4题如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是

A.异烟肼和对氨基水杨酸钠

B.异烟肼和乙胺丁醇

C.异烟肼和吡嗪酰胺

D.利福平和链霉素

E.异烟肼和丙硫异烟胺

参考答案:D

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单选题第5题如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断

A.病毒性感染引起的胸腔积液

B.肺吸虫感染引起的胸腔积液

C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.肺真菌感染继发胸腔积液

参考答案:B

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单选题第6题结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高,此时应考虑

A.合并寄生虫感染

B.高度警惕肿瘤

C.合并嗜酸性粒细胞白血病

D.必须排除过敏性因素

E.抽液所致,本身无特殊临床意义

参考答案:E

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