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患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月

来源 :焚题库 2022-07-27

共享题干题 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。

不定项选择题第1题应考虑到的疾病有

A.胃炎

B.左肾结石

C.肾积水

D.慢性肾功能不全

E.腹膜后纤维化

F.左侧腰肌劳损

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题为明确诊断,此时可做的检查有

A.腹部X线片

B.腹部超声

C.腹部CT

D.颅脑CT

E.腹部MRI

F.胃镜

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答案解析:

不定项选择题第3题最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)

A.左侧输尿管结石

B.多发性大动脉炎

C.腹主动脉瘤伴发血栓

D.腹膜后纤维化

E.腹膜后神经源性肿瘤

F.源于腹膜后组织的间质性肿瘤

参考答案:D

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不定项选择题第4题目前可做的治疗有

A.肾上腺皮质激素

B.免疫抑制药

C.三苯氧胺

D.他莫昔芬

E.他莫昔芬+肾上腺皮质激素

F.输尿管单纯松解术

G.经皮肾造口术或放置双J管内引流术

H.体外碎石

I.腹膜后肿瘤放射治疗

参考答案:

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