男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节
来源 :焚题库 2022-04-01
中共享题干题男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
不定项选择题第1题为明确诊断最佳辅助检查是
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和ALT检查
D.肌酸激酶
E.胃镜检查
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题病人最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.系统性硬化病
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠性结缔组织病
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误，停用激素治疗
B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
参考答案：C
答案解析：无
