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男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。

来源 :焚题库 2021-06-22

共享题干题男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。

不定项选择题第1题根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断

A.肋骨骨折

B.创伤性气胸

C.连枷胸

D.急性心脏压塞

E.失血性休克

F.肺挫伤

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不定项选择题第2题在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸

F.肋骨牵引外固定术

参考答案:B

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不定项选择题第3题在急诊科进一步需做哪些检查

A.胸片

B.胸腹部B超

C.胸部CT

D.血常规

E.血型,交叉配血

F.血气分析

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不定项选择题第4题经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理

A.巾钳重力牵引固定

B.胸壁外固定架固定

C.快 速输血补液抗休克治疗

D.气管插管呼吸机正压通气

E.手术固定肋骨骨折

F.局部加压包扎固定肋骨骨折

参考答案:C

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不定项选择题第5题伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4~7肋骨多处肋骨骨折,经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后,呼吸困难症状逐渐加重,血气分析发现,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应立即采取什么治疗措施

A.巾钳重力牵引固定

B.胸壁外固定架固定

C.快 速输血补液抗休克治疗

D.气管插管呼吸机正压通气

E.手术固定肋骨骨折

F.局部加压包扎固定肋骨骨折

参考答案:D

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不定项选择题第6题伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施

A.巾钳重力牵引固定

B.胸壁外固定架固定

C.开胸探查

D.右下肺叶切除

E.手术固定肋骨骨折

F.局部加压包扎固定肋骨骨折

参考答案:

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