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男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛
来源 :焚题库 2021-04-14
中共享题干题男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性音；肝脾未触及。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰
C.心包积液
D.肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远，心界增大
C.血压降低，脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性音及颈静脉曲张
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该例患者诊断应为
A.急性心脏压塞
B.乳头肌断裂
C.急性左心衰竭
D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题该并发症最常见于何部位的梗死
A.右室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
冠状动脉疾病
