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患者65岁男性既往有高血压病史因反复心前区闷痛1周入院并出现夜间阵发性呼吸困难端

来源 :焚题库 2021-06-17

共享题干题患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性音。双下肢无水肿。

不定项选择题第1题患者应考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.支气管肺炎

C.风湿性心脏病

D.右心功能不全

E.左心功能不全

F.支气管哮喘

G.高血压病

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不定项选择题第2题下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全

A.心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D.第三心音奔马律

E.心尖区Austin-Flint杂音

F.心尖部收缩中晚期喀喇音

G.心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

H.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

I.第四心音奔马律

J.第一心音亢进

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不定项选择题第3题此时应采用的药物是

A.β阻滞剂

B.胺碘酮

C.硝普钠

D.糖皮质激素

E.硝苯地平

F.ACEI

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不定项选择题第4题超声心动图示:左房43mm,左室62mm,EF33%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示:V1~V3呈病理性Q波,ST在V4~V6抬高0.3mV,T波倒置。此时应诊断为

A.冠心病

B.不稳定型心绞痛

C.急性ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.扩张型心肌病

G.限制型心肌病

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不定项选择题第5题冠脉造影示:前降支中段95%狭窄,右冠中段70%狭窄,下列哪些治疗措施不适当

A.阿托伐他汀

B.激素

C.β受体阻滞剂

D.胺碘酮

E.呋塞米

F.介入治疗

G.ACEI

H.氨茶碱

I.α受体阻滞剂

J.螺内酯

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