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患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显

来源 :焚题库 2020-11-12

共享题干题患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。

不定项选择题第1题目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是( )

A.HP(幽门螺旋杆菌)

B.EBV(EB病毒)

C.支原体

D.衣原体

E.HTLV-1

F.非特异性细菌感染

参考答案:A

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不定项选择题第2题本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( )

A.t(14;18);t(11;18)

B.Cyclin D1

C.Bcl-2

D.ALK

E.P53

F.CCND1

参考答案:A

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不定项选择题第3题本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( )

A.根治性手术

B.肿块切除术

C.根治性化疗

D.根治性放疗

E.抗HP治疗

F.放化疗联合治疗

参考答案:E

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不定项选择题第4题对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( )

A.上腹部增强CT

B.胃镜结合活检

C.PET/CT

D.B超

E.磁共振

F.胃肠道造影

参考答案:B

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不定项选择题第5题对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( )

A.治疗结束后

B.治疗结束后2周

C.治疗结束后1个月

D.治疗结束后3个月

E.治疗结束后半年

F.治疗结束后1年

参考答案:D

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不定项选择题第6题如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( )

A.根治性手术

B.肿块切除术

C.根治性化疗

D.根治性放疗

E.继续抗HP治疗

F.放化疗联合治疗

参考答案:D

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不定项选择题第7题目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是( )

A.仅对胃部病变行局部照射

B.全胃照射

C.全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D.上半腹照射

E.全腹照射+胃缩野照射

F.次全淋巴结+胃照射

参考答案:B

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不定项选择题第8题胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是( )

A.15Gy

B.20Gy

C.30~36Gy

D.40Gy

E.45Gy

F.50Gy

参考答案:C

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