患者女性，31岁，右下肢肿胀、疼痛2天，平卧休息后症状略减轻
来源 :焚题库 2022-03-07
中共享题干题患者女性，31岁，右下肢肿胀、疼痛2天，平卧休息后症状略减轻，无发热，无胸闷及呼吸困难，无肉眼血尿。既往有长期吸烟和服用避孕药物史。查体：右下肢自腹股沟以下呈可凹陷性水肿，以小腿为重，皮肤呈紫红色，皮温略高，触诊小腿皮肤张力增高，Neuhof征（+）。
不定项选择题第1题为明确诊断，该患者首先完善哪些检查（ ）
A.下肢X线片
B.下肢动脉超声
C.D-dimer
D.下肢深静脉超声
E.肾脏动态显像
F.静脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题［提示］ 患者CT检查结果见下图。
该患者的诊断是（ ）
A.下肢动脉栓塞
B.下肢淋巴水肿
C.下肢深静脉血栓形成
D.急性下肢弥散性淋巴管炎
E.下肢深静脉破裂出血
F.下肢纤维组织炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题针对该患者的恰当治疗措施应包括（ ）
A.立即开始抗凝治疗
B.早期卧床和抬高患肢
C.口服七叶皂苷类药物
D.下腔静脉滤器植入
E.导管接触溶栓
F.全身静脉溶栓
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 经导管接触溶栓后患者右下肢症状仍持续加重，出现患肢剧痛，肿胀广泛、皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水泡，足背和胫后动脉搏动消失，T38.1℃，P98次/分。该患者出现了何种并发症（ ）
A.动脉栓塞
B.急性蜂窝织炎
C.股白肿
D.股青肿
E.深静脉破裂出血
F.血栓性浅静脉炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题该患者下一步的恰当治疗措施包括（ ）
A.Fogarty导管取栓
B.术中可留置导管继续溶栓
C.若存在髂静脉狭窄术中可植入支架
D.截肢
E.术中应用抗生素
F.术后口服华法林至少应达3个月
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
周围血管疾病
