不定项选择题第1题该患者急需做的进一步检查项目有（）。
 

A.血常规检查

B.肝功能检查

C.肝炎病毒学指标检查

D.胸部X线平片

E.HIV抗体检测

F.头颅CT

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答案解析：针对患者发热、反食、肝肿大的表现，需进行肝功能和肝炎病毒学指标检查，以排除病毒性肝炎；针对低热、乏力、反食、消瘦，需进行胸部X线平片检查，以排除肺结核；患者慢性腹泻近半年，每天2~3次，有原因不明的持续不规则发热，消瘦，有艾滋病期表现，需进行HIV抗体检测，以鉴别是否患艾滋病。此题A、B、C、D、E选项正确。

 

不定项选择题第2题患者各项检查结果：血清抗HIV（+），其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有（）。
 

A.操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手

B.使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤

C.穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙

D.禁止将使用后的一次性针头重新回套

E.医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套

F.要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤

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不定项选择题第3题该患者腰穿后，护理的要点是（）。
 

A.去枕平卧6小时，头偏向一侧

B.观察瞳孔变化

C.观察穿刺处有无渗血渗液

D.监测生命体征变化E观察有无脑痛先兆   F.出现异常情况及时报告

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不定项选择题第4题为该患者进行穿刺时，如发生职业暴露，正确的处理流程是（）。
 

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，禁止进行伤口的局部挤压

B.冲洗受伤部位伤口后，应使用消毒液（75%乙醇或0.5%碘附）消毒，并包扎伤口

C.上报不良事件同时进行伤口处理

D.同时抽取患者和暴露者血样

E.进行暴露源和暴露级别评估

F.尽早开始预防性用药

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不定项选择题第5题患者腰穿结果提示：脑脊液涂片隐球菌（+），为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有（）。
 

A.两性霉素B应避光输注

B.滴注速度宜慢，每剂滴注时间不能小于6小时

C.静脉滴注药物应新鲜配制

D.静滴前，常规给予解热镇痛药和抗组胺药

E.定期检查血钾，血、尿常规和肝肾功能

F.静脉滴注时避免外渗

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答案解析：两性霉素B在阳光下易失效；且不良反应多，可致肝、肾毒性，故应密切监测患者的血、尿常规及肝肾功能；该药有较强的刺激性，滴注速度宜慢，并要避免外渗。此题A、B、D、E、F选项正确。

 

不定项选择题第6题患者应用两性霉素B治疗后，不良反应大，身体极为不适。此时，应给予患者的护理措施有（）。
 

A.告知患者及时表达用药后的不适，必要时给予相应处理

B.告知此药的用药规律及不良反应，耐受后会达到很好的疗效

C.用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，及时发现异常

D.争取一次静脉穿刺成功，避免因穿刺不成功造成药液外渗，刺激局部

E.注意观察低血钾的表现

F.输注后严密观察病情变化

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