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患者女,22岁,因“产前检查”来诊

来源 :焚题库 2021-06-02

共享题干题 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160 cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。

不定项选择题第1题患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

A.体质性青春期延迟

B.甲状腺功能亢进

C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症

D.女性性早熟

E.女性假两性畸形

F.Turner综合征

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括

A.垂体-性腺轴激素

B.垂体-甲状腺轴激素

C.生长激素兴奋试验

D.甲状旁腺激素

E.胰岛素

F.血管升压素

G.儿茶酚胺

H.肾上腺素和去甲肾上腺素

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)

A.染色体核型

B.垂体-性腺轴功能评价

C.血、尿渗透压

D.垂体-肾上腺皮质功能评价

E.垂体MRI

F.胸部CT

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)

A.45XO

B.45,XO/46,XY

C.45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大

D.45,XO/46,X,i (Y)

E.46,XY

F.45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第5题对女婴应当进行的检查是

A.染色体核型分析

B.心血管系统超声

C.泌尿系统超声

D.胸部X线片

E.腹部CT

F.颅脑MRI

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答案解析:

涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

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