患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。
来源 :焚题库 2021-04-15
中不定项选择题第1题上述检查结果反映以下哪些问题
A.患者为1型糖尿病
B.患者为2型糖尿病
C.患者胰岛β细胞明显减少
D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
F.患者过去2个月内血糖高于正常
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E.与HLA相关抗原关系明显
F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H.有酮症发生倾向
I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J.本型发病较1型糖尿病发病急
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
A.弥漫性胰腺病变
B.肝脏疾病
C.肢端肥大症
D.库欣综合征
E.甲状腺机能亢进症
F.生长抑素瘤
G.醛固酮瘤
H.长期应用超生理量的糖皮质激素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前治疗应采取什么措施
A.继续应用胰岛素治疗
B.无需强调饮食控制
C.强调饮食控制
D.应用格列苯脲降血糖
E.应用双胍类降糖药
F.适当体育活动
G.积极控制体重
H.应用胰岛素泵
I.行胰岛移植术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题对以下药物作用描述正确的是
A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题下列哪些饮食规定是正确的
A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B.碳水化合物应大于总热卡的60%
C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
D.蛋白质超过总热量的is%
E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F.食盐每日少于6g
G.增加食物中的粗纤维成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制总热能,选择食物多样化
J.应考虑微量元素摄入问题
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
主治医师全科医学考试大纲
四、专业实践能力
(七)内分泌代谢疾病
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