男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常
来源 :焚题库 2020-06-03
中单选题男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17.8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na+132mmol／L，K+7.4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因
A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死
参考答案：D
答案解析：本病例的原发病因为手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰，无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
