男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，
来源 :焚题库 2022-04-01
中共享题干题男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4.5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
不定项选择题第1题接诊时该病人应考虑（）。
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎横突综合征
参考答案：B
答案解析：患者腰痛伴下肢放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑是腰椎间盘突出症。
不定项选择题第2题该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（）。
A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影
参考答案：A
答案解析：MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。故本题答案选择A。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
脊柱外科
