患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛
来源 :焚题库 2020-12-11
中共享题干题患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
不定项选择题第1题此患者首先应该做的检查是
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
F.腹部CT
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
F.急性肠梗阻
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为
A.留置胃管,持续胃肠减压
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.积极术前准备
E.抗感染补液治疗
F.全胃切除术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为
A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.十二指肠残端破裂
F.胃排空障碍
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是
A.禁食、胃肠减压
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
F.加强营养支持
参考答案:
答案解析:无
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