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患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛

来源 :焚题库 2020-12-11

共享题干题患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。

不定项选择题第1题此患者首先应该做的检查是

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

参考答案:D

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不定项选择题第2题提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

F.急性肠梗阻

参考答案:A

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不定项选择题第3题提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为

A.留置胃管,持续胃肠减压

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D.积极术前准备

E.抗感染补液治疗

F.全胃切除术

参考答案:

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不定项选择题第4题提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.贫血

E.十二指肠残端破裂

F.胃排空障碍

参考答案:

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不定项选择题第5题提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是

A.禁食、胃肠减压

B.胃镜下球囊扩张术

C.立即手术探查

D.观察1周,如症状不缓解,手术探查

E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

F.加强营养支持

参考答案:

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