患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年，既往无髋部外伤史，查体：双髋部无红肿
来源 :焚题库 2021-05-08
中共享题干题患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（＋）。血沉15mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数＞30°，CE角＜20°。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断是（）。
A.双髋关节滑膜炎
B.双髋关节脱位
C.双髋关节发育不良
D.双侧股骨头缺血坏死
E.双髋关节发育不良继发骨关节炎
参考答案：E
答案解析：患者无外伤史，现髋臼指数＞30°，CE角＜20°，考虑是关节发育不良。双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，考虑骨关节炎。本题答案选择E。
不定项选择题第2题患者治疗措施中不正确的是（）。
A.目前可行双髋截骨矫形术
B.疼痛严重时可行全髋关节置换术
C.予行动支持
D.予消炎镇痛药
E.减少长距离行走
参考答案：A
答案解析：患者不仅是关节发育不良，现已经继发骨性关节炎，并出现关节的改变，不能单纯的做截骨矫形术，达不到治疗缓解疼痛的目的。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
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