患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年
来源 :焚题库 2022-08-02
中不定项选择题第1题关于听神经瘤患者听力损害的特点,描述正确的是
A.常表现为非对称性的听力下降
B.高频听力损害更为明显
C.主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧
D.与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显
E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点
F.以低频听力损害为主
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:患者的电测听、言语分辨率检查结果示:患者的纯音听力为60 dB,言语分辨率为:20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级,该患者的听力分级为
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题最为合适的治疗选择应为
A.保守观察治疗,定期复查
B.γ刀治疗,定期复查
C.经颅中窝入路切除病变,术后定期复查
D.经迷路入路切除病变,术后定期复查
E.经枕下乙状窦后入路切除病变,术后定期复查
F.经远外侧入路切除病变,术后定期复查
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:患者选择手术治疗。关于术中神经电生理监测的描述,错误的是
A.在脑神经监测期间必须在使用肌松药条件下减浅麻醉深度
B.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测在术中可以作为一个反映神经传导通路完整性的指标
C.面神经肌电图监测,包括连续的自发肌电图监测和触发肌电图监测,前者记录手术操作产生的面神经肌电反应,实时掌握手术操作平面与面神经的关系,还可反映术者的技术操作精度;后者则用电极直接刺激疑似面神经的组织诱发面肌动作电位,以确认面神经及其行走路径
D.脑干听觉诱发电位和蜗神经动作电位监测有利于保护蜗神经
E.监测还可包括三叉神经和后组脑神经肌电监测
F.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测存在不稳定性和滞后性
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题患者术后可出现的并发症包括
A.右侧面瘫
B.饮水呛咳及吞咽功能障碍
C.脑脊液漏
D.声音嘶哑
E.术区及远隔部位血肿
F.颅内感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题影响患者术后面神经功能的主要因素包括
A.肿瘤的大小及质地
B.术中电生理监测
C.术者操作的精细程度
D.患者的年龄
E.内听道内肿瘤的大小
F.术者的手术量及经验
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
听神经瘤