单选题直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
A.肿瘤距肛门缘的距离
B.患者的性别、年龄
C.患者胖瘦
D.肿瘤的大小
E.肿瘤占据直肠的周径比
参考答案：A
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答案解析：根治性手术是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹做乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高患者的生活质量。故答案应选A。
