患者男性48岁上腹饱胀不适纳差乏力1月余体重明显
来源 :焚题库 2020-04-20
中共享题干题患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比(A/G)下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10
/L，RBC3.08×10
/L，PLT35×10/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
/L，RBC3.08×10/L，PLT35×10/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。不定项选择题第1题对于该患者的诊断应包括
A.转移性肝癌
B.原发性肝炎
C.乙型肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题对于该患者，可能的死因包括
A.消化道出血
B.感染
C.肝功能衰竭
D.休克
E.肝性脑病
F.肾衰竭
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于下列哪一类型
A.结节性
B.弥散性
C.巨块型
D.小肝癌
E.早期肝癌
F.扩散型
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲
强化练习
肿瘤内科
