不定项选择题第1题该患者应属何种休克（）。
 

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

参考答案：E

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答案解析：1.患者外伤骨折后出血，引起失血性休克。

 

不定项选择题第2题送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）。
 

A.休克初期

B.休克中期

C.休克晚期

D.微循环淤滞期

E.微循环衰竭期

参考答案：A

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答案解析：2.面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗属于休克初期的表现。

 

不定项选择题第3题此阶段微循环变化的特点是什么（）。
 

A.大量真毛细血管关闭

B.动静脉吻合支开放

C.毛细血管前阻力上升＞毛细血管后阻力上升

D.少灌少流，灌多于流

E.微循环异常是不可逆的

参考答案：C

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答案解析：3.休克早期交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。

 

不定项选择题第4题该患者出血量估计约为（）。
 

A.总血量的5%以上

B.总血量的8%以上

C.总血量的10%以上

D.总血量的15%以上

E.总血量的20%以上

参考答案：E

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答案解析：4.快 速失血量一般超过机体总血量20%即可引起失血性休克。

 

不定项选择题第5题请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则（）。
 

A.止血、纠正酸中毒

B.补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）

C.合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）

D.防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等

E.以上说法均正确

参考答案：E

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答案解析：5.以上说法均正确。

 

涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

重症医学的基本理论与监测治疗技术

循环系统功能障碍