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男性,33岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。

来源 :焚题库 2022-07-19

共享题干题男性,33岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。直肠指诊时嘱其增加腹压行排便动作,可见一大小约1cm×0.5cm小肿块脱出肛门,腹压减小后自行迅速回纳。其诊断为内痔。
 

不定项选择题第1题该病人疾病分期为()。
 

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

参考答案:C

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答案解析:内痔痔体排便时突出,便后可自行回纳,为2期,答案选择C。I期内痔:便时带血或滴血或喷刺状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。Ⅱ期内痔:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。Ⅲ期内痔:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。Ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

 

不定项选择题第2题此病人最适宜的治疗方法为()。
 

A.保守疗法

B.胶圈套扎

C.挂线疗法

D.吻合器痔上黏膜环切术

E.血栓外置剥离术

参考答案:A

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答案解析:治疗应遵循三个原则:①无症状的痔无需治疗;②有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;③以非手术治疗为主。

 

不定项选择题第3题该病人最需要鉴别的疾病是()。
 

A.肛瘘

B.肛裂

C.直肠脱垂

D.直肠癌

E.直肠息肉

参考答案:E

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答案解析:低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔脱出,其鉴别是息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动,多见于儿童,本题答案选择E。



 

涉及考点

普通外科学(副高)考试大纲

结肠、直肠与肛管疾病

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