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男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿

来源 :焚题库 2021-12-06

共享题干题男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga

单选题第1题对患者氧疗的选择为

A.面罩吸氧

B.低流量持续吸氧

C.间断吸入高浓度氧

D.高压氧舱

E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

参考答案:B

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单选题第2题对患者最主要的治疗措施为

A.降血压,营养脑细胞

B.控制心率,防治心律失常

C.强心利尿,减轻心脏负荷

D.控制感染,改善通气

E.止咳化痰

参考答案:D

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单选题第3题该患者应首选以下哪种抗生素

A.头孢硫脒

B.美洛西林/舒巴坦

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

E.头孢哌酮/舒巴坦

参考答案:E

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单选题第4题经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为

A.大量激素冲击

B.应用呼吸兴奋剂

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.无创呼吸机辅助通气

E.气管插管机械通气

参考答案:E

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单选题第5题3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整

A.FiO2(吸入氧浓度)

B.PEEP(呼气末正压)

C.VT(潮气量)及f(呼吸频率)

D.PS(压力支持)

E.Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

参考答案:C

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涉及考点

中西医结合内科学(副高)考试大纲

习题集

常用诊疗操作技术

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