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患者女,51岁,农民,因"

来源 :焚题库 2020-06-23

共享题干题患者女,51岁,农民,因"气促、心悸、胸闷不适2月余"就诊。患者于2个月前起,在无明显诱因下出现气促、心悸、胸闷不适,休息后气促有缓解,不伴心前区压榨痛。症状反复出现。既往体健,否认慢性疾病史。查体:BP120/80mmHg;心界不大,HR108次/分,律不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。心电图见图186。 DyJeKGbP9x.png

不定项选择题第1题该心电图诊断为( )

A.心房颤动

B.完全性右束支传导阻滞

C.左心房肥大

D.右心室肥大

E.右心房肥大

F.短阵室性心动过速

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不定项选择题第2题(提示:患者胸部X线片见图187。) VtdRI8op1b.png 从该胸部X线片中,可以得到的印象有( )

A.心脏增大,心胸比例异常

B.左心耳大

C.肺水肿

D.肺动脉高压

E.肺淤血

F.主动脉增宽

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不定项选择题第3题(提示:患者心脏二维超声见图188、图189、彩图17。) KAg8MfKKjz.png bVdQYz72Mw.png mcv8oFpAKz.png 从该超声中,可以得到的印象有( )

A.左心房显著增大

B.右心房显著增大

C.左房室瓣反流

D.左房室瓣增厚,交界粘连,开放受限,瓣口面积缩小

E.左心室肥厚

F.主动脉瓣反流

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不定项选择题第4题结合症状、体征与辅助检查,对该患者的初步印象是( )

A.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全(重度反流)

B.风湿性心脏病左房室瓣狭窄

C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并关闭不全

D.先天性心脏病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病联合瓣膜病

参考答案:C

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不定项选择题第5题合适的治疗包括( )

A.口服地高辛

B.药物或电复律

C.口服抗凝药物

D.口服抗血小板药物

E.球囊左房室瓣成形术

F.左房室瓣人工瓣膜置换手术

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