病历摘要:患者女性,40岁,主因间断性吞咽困难一年
来源 :焚题库 2021-01-29
中不定项选择题第1题此患者可能疾病为:
A.贲门失驰缓症
B.食管癌
C.食管憩室
D.食管裂孔疝
E.弥漫性食管痉挛
F.食管平滑肌瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:
A.ECT
B.胸部CT
C.EUS
D.食管吞钡
E.食管拉网细胞学检查
F.内镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症,她的食管吞钡造影特征为:
A.食管下段充盈缺损
B.食管下段粘膜串珠样改变
C.食管下段呈鸟嘴样狭窄
D.食管呈线性狭窄
E.食管下段出现半月状压迹
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题引起上述X线表现的病理基础是:
A.食管严重扩张
B.食管壁肥厚
C.食管迂曲延长
D.食管憩室形成
E.Barrett食管
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题对此患者可供选择的治疗手段包括:
A.内科药物
B.食管扩张术
C.内镜下治疗
D.放射治疗
E.外科治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:
A.对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B.药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C.手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D.治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E.改良的Heler手术是常规治疗手段
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题决定行手术治疗,可选择的方法包括:
A.经胸食管下段贲门肌层切开术
B.经腹食管下段贲门肌层切开术
C.胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术
D.腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题经术前准备后,在胸腔镜下行手术治疗,行改良的Heler手术,此术式的要点为:
A.纵形切开肌层
B.保护迷走神经
C.一般不需加抗反流术
D.术中要防止损伤膈食管韧带
E.防止粘膜损伤
参考答案:
答案解析:无
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