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女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽

来源 :焚题库 2022-03-02

共享题干题女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

不定项选择题第1题下列诊断哪项可不考虑  (    )

A.瑞氏综合征

B.病毒性脑炎

C.病毒性肝炎的脑症状

D.急性中毒性脑病

E.中毒性菌痢

参考答案:E

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不定项选择题第2题为确诊应作下列检查,除外  (    )

A.硬脑膜下穿刺抽液检查

B.脑电图检查

C.肝肾功能检查

D.肝功能检查

E.头部CT检查

参考答案:A

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不定项选择题第3题下列处理原则哪项不正确  (    )

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡

B.降低颅内压,首选甘露醇

C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥

D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等

E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)

参考答案:E

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