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患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心

来源 :焚题库 2021-01-18

共享题干题 患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。

不定项选择题第1题目前患者的诊断可能为

A.垂体瘤卒中

B.颅内压增高

C.急性胆囊炎

D.腺垂体功能减退伴垂体危象

E.急性胰腺炎

F.脑膜炎

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不定项选择题第2题此时进一步处理措施是

A.立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mg

B.或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mg

C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E.急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质

F.密切监测生命体征

G.请神经外科会诊

H.视野检测与神经功能检查

I.评价神经垂体功能

J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

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不定项选择题第3题结合该病例,下列叙述正确的是

A.每年须复查鞍区MRI 1~2次

B.每年检查1~2次双侧卵巢与乳腺B型超声

C.每6个月进行鞍区CT平扫1次

D.每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价

E.每1个月复查1次鞍区MRI

F.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

G.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

H.病情稳定后可选择经蝶手术治疗

I.可能需要靶腺激素治疗

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