患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车
来源 :焚题库 2022-03-08
中共享题干题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。
不定项选择题第1题该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。
A.颈椎X线
B.颈椎MRI
C.血常规，血凝常规
D.颅脑CT
E.颅脑血管多普勒
F.颈部软组织超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）
A.患者疼痛的部位界限清楚
B.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
C.随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D.头痛持续时间一般不长
E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F.寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。
A.肩背部，上肢痛
B.耳后部，耳下部
C.耳前部
D.前额，颞部顶部
E.面颊部
F.眶部
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）
A.根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
B.临床治疗应以非手术治疗为主
C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D.可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
E.经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F.急性损伤时应制动，注意休息
参考答案：
答案解析：无
