女性72岁1年前无诱因出现双肩大腿及臀部肌肉酸痛晨起明显伴发热T378℃左右无明
来源 :题库 2022-08-17
中共享题干题女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.多发性肌炎
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.纤维肌痛综合征
E.结节性多动脉炎
F.风湿性多肌痛
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题该患适合的治疗方案是
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.小至中剂量激素
D.大剂量激素
E.丙种球蛋白冲击
F.减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是
A.巨细胞动脉炎
B.脑血栓
C.脑出血
D.偏头痛
E.大动脉炎
F.眼底出血
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题此时正确的治疗措施是
A.减少激素用量
B.加大激素用量，甚至冲击治疗
C.停用改善病情抗风湿药
D.丙种球蛋白冲击治疗
E.加用非甾体抗炎药
F.给予抗生素
参考答案：
答案解析：无
