患者男39岁因突发心悸伴头晕乏力出汗2 h来诊既往有
来源 :焚题库 2020-06-24
中共享题干题 患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史,2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP 90/60 mmHg,心脏无扩大,HR 147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
不定项选择题第1题该患者的诊断是
A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的心房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征伴差异性传导
F.室性加速性自主心律
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题针对该患者的快速性心律失常的治疗,可选用
A.静脉滴注毛花苷丙
B.静脉注射普萘洛尔
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射地尔硫
F.胺碘酮
G.奎尼丁
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应采取的治疗措施是(提示 经药物治疗后,患者突发心绞痛,意识模糊。)
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
F.外科治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题诊断应考虑(提示 经治疗后查体:BP 100/75 mmHg,心脏无扩大,HR 160次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG:QRS波群正常,心室节律规则。)
A.恢复窦性心律
B.房性心动过速
C.心房扑动(固定的房室传导比率)
D.房室交界性心动过速
E.室性心动过速
F.完全性房室传导阻滞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时的治疗措施是(提示 经治疗后,患者偶感心悸不适。)
A.预防栓塞并发症,无须特殊处理
B.继续药物治疗,减少发作次数与持续时间
C.行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器
D.射频消融
E.外科手术
F.植入式心房除颤器
参考答案:A
答案解析:无
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