男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-03

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共享题干题男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

单选题第1题病人最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统硬化症

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

参考答案：D

答案解析：无

单选题第2题为明确诊断最佳辅助检查是

A.食管吞钡透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

参考答案：E

答案解析：无

单选题第3题根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A.诊断错误，停止激素治疗

B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C.诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

参考答案：C

答案解析：无