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患者女,56岁。主因“反复

来源 :焚题库 2020-06-16

共享题干题患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。

不定项选择题第1题为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示: 查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)

A.胃镜

B.腹部X线平片

C.胃肠钡剂双重造影

D.AFP、CEA、CA19-9

E.血常规

F.血细胞比容

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题诊断考虑的可能疾病是(提示: 于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)

A.胃溃疡伴出血

B.胃癌伴出血

C.胃淋巴瘤伴出血

D.胃腺瘤样息肉伴出血

E.胃GIST伴出血

F.异位胰腺

参考答案:E

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不定项选择题第3题为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示: 于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)

A.CD20

B.CD117

C.CD34

D.PCNA

E.Ki67

F.Smad4

参考答案:

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不定项选择题第4题应采取的治疗方案是(提示: 经CT等检查未发现有远处转移。)

A.放疗

B.传统化疗

C.放疗+传统化疗

D.暂不处理,随访

E.外科根治性手术切除

F.术后给予甲磺酸伊马替尼

参考答案:

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涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

胃、十二指肠疾病

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