女性52岁近半年数次发作右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥
来源 :焚题库 2021-10-29
中共享题干题女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
不定项选择题第1题对该患者最可能的诊断是
A.胆囊腺瘤性息肉
B.十二指肠溃疡穿孔
C.高位急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为
A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A.亚急性肝坏死
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
胆道疾病
