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患者女,37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛

来源 :焚题库 2022-07-21

共享题干题患者女,37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

参考答案:B

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不定项选择题第2题该患者最可能的感染途径是

A.直接感染

B.淋巴道感染

C.血行感染

D.上行感染

E.以上均不是

F.以上均可能

参考答案:D

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不定项选择题第3题对确定诊断最有价值的检查是

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.CT

参考答案:C

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不定项选择题第4题药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯菌

参考答案:C

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不定项选择题第5题治疗措施错误的是

A.应选择静脉给药治疗

B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素

C.全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药

D.抗感染疗程为2周

E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F.可以采取长期抑菌疗法

G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法

参考答案:

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涉及考点

主治医师内科考试大纲

四、专业实践能力

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