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患者男,67岁。高血压病史近20年,血压最

来源 :焚题库 2021-11-12

共享题干题患者男,67岁。高血压病史近20年,血压最高178/88mmHg,先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物,血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg,1次/d,厄贝沙坦150mg,1次/d,吲达帕胺1.5mg,1次/d,美托洛尔25mg,2次/d,血压控制于150~165/80mmHg。吸烟史20支/d×30+年,饮食偏咸,不喜运动。

不定项选择题第1题该患者的诊断为( )

A.老年高血压

B.单纯收缩期高血压

C.难治性高血压

D.假性高血压

E.继发性高血压

F.隐匿性(隐蔽性)高血压

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不定项选择题第2题关于难治性高血压,叙述正确的有( )

A.应用了足够剂量且合理的3种降压药物后,血压仍在目标水平之上,可以诊断为难治性高血压

B.又称为顽固性高血压,约占高血压患者的15%~20%

C.在改善生活方式的基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿药)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压

D.对于难治性高血压,首先应进行原因的筛查

E.假性难治性高血压常见为测压方法不当,如测量时姿势不正确,上臂较粗者未使用较大的袖带

F.应积极寻找影响血压的原因和并存的疾病因素,包括与药物应用相关的原因

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不定项选择题第3题对于难治性高血压患者的处置包括( )

A.动态血压监测(ABPM)可以用来检查顽固难治性高血压的原因

B.家庭血压可用于难治性高血压的鉴别

C.单纯性诊室(白大衣)高血压,结合家庭自测血压、ABPM,可使血压测定结果更接近真实

D.调整联合用药方案,即在努力失败后,可在严密观察下停用现有降压药,启动另一种治疗方案

E.此类患者最好转高血压专科治疗

F.对于难治性高血压,将降压药物剂量加倍往往可以取得较好的疗效

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涉及考点

心血管内科(正高)考试大纲

强化练习

高血压病

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