男性,42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血,便血4小时急诊入院
来源 :焚题库 2021-02-02
中不定项选择题第1题入院时首先需行哪些处理?
A.输血
B.补液
C.肌注非那根
D.多巴胺静滴
E.静脉输入止血药
F.肌注杜冷丁
G.垂体后叶素静滴
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题检查提示:Hb:45g/L,WBC:7.6×109/L(7600/mm3),N:0.66,L:0.36。初步诊断哪些疾病?
A.胃癌
B.贲门撕裂性出血
C.肝硬化,门静脉高压食道静脉破裂出血
D.胆道出血
E.急性胃炎出血
F.胃溃疡出血
G.十二指肠溃疡出血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:经上处理后血压108/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分。还应行什么急诊检查?
A.B超
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部CT检查
E.胃钡餐造影
F.全消化道造影
G.腹部平片
H.逆行胰胆管造影检查
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题检查提示:胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血,在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg,脉搏120次/分,输血量已达1200ml,肠鸣音活跃。此时宜怎样处理
A.输血加冰水灌洗胃
B.不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒
C.输血加去甲肾上腺素静滴及口服
D.插三腔二囊管止血
E.急诊胃大部切除术
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性,局部疤痕活动性出血。手术宜选择哪些方式?
A.BANCROFT法胃大部切除术
B.高选择性迷走神经切断术
C.毕氏Ⅱ式胃大部切除术加十二指肠造瘘术
D.NISSEN法胃大部切除术
E.毕氏Ⅰ式胃大部切除术
F.毕氏Ⅱ式胃大部切除术
G.半胃切除加迷走神经干切除术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题胃大部切除术治疗十二指肠溃疡,胃大弯侧的切断线应在:
A.脾门上方水平
B.胃大弯侧12部位
C.胃网膜左右动脉之间
D.最下第一支胃短动脉水平
E.最下第2-3支胃短动脉以上水平
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第7题在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了:
A.防止内疝
B.防止胆道感染
C.防止吻合口梗阻
D.防止近端空肠段梗阻
E.防止急性胰腺炎发生
F.防止食物向近端空肠逆流
G.防止吻合远端空肠段梗阻
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第8题提示:病者胃手术后一年,经常出现上腹剑突部不适和烧灼感,进食后症状加重,时有呕吐胆汁样液体,吐后症状不缓解,体重下降。如何进一步检查?
A.腹部平片
B.腹部B超
C.血糖测定
D.胃液分析
E.纤维胃镜检查
F.血尿淀粉酶测定
G.胃肠钡餐检查
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第9题提示:胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血,活检提示慢性萎缩性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于:
A.半胃切除毕氏Ⅰ式重建
B.迷走神经干切断术后
C.毕氏Ⅰ式胃大部切除术后
D.毕氏Ⅱ式胃大部切除术后
E.选择性胃迷走神经切断术后
F.高选择性胃迷走神经切断术后
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第10题宜采用何种治疗方法?
A.药物治疗
B.TPN
C.再行胃切除术
D.胃迷走神经切断术
E.改行胃空肠Roux-Y型吻合术同时行迷走神经切断术
参考答案:E
答案解析:无
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