女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂
来源 :焚题库 2022-02-28
中共享题干题女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。
不定项选择题第1题此时护士应警惕该病人是否发生了()。
A.局部感染
B.软组织损伤
C.急性骨萎缩
D.脂肪栓塞综合征
E.骨筋膜室综合征
参考答案:E
答案解析:骨筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿。引起骨筋膜室内压力增高的原因中,内部因素是骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加,外部因素是外包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。临床表现为患肢持续性剧烈疼痛且进行性加重,麻木,肤色苍白,肢体活动障碍,被动活动时剧痛等。
不定项选择题第2题处理措施正确的是()。
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.高举患肢
E.准备切开减压手术
参考答案:E
答案解析:若出现骨筋膜室综合征应及时切开减压,严禁局部按摩、热敷、理疗或使患肢高于心脏水平,以免加重组织缺血和损伤。
不定项选择题第3题若未及时正确处理,病人可能会发生的最严重的后果是()。
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
参考答案:D
答案解析:缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征的严重后果。常见原因是骨折处理不当,特别是外固定过紧,也可由骨折和软组织损伤直接导致。一旦发生则难以治疗,可造成典型的爪形手或爪形足。
涉及考点
外科护理(正高)考试大纲
章节练习
外科护理学
骨折病人的护理