患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体
来源 :焚题库 2019-04-09
中共享题干题 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
不定项选择题第1题急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP 116/85 mmHg，P 106次/min，R 28次/min。20 min后症状再次加重，BP 78/52 mmHg，HR 127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)
A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺
参考答案：F
不定项选择题第2题下一步处理措施为(提示 患者心包穿刺引流出150 ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP 110/83 mmHg，P 96次/min。入重症监护室观察，1 h后症状再次加重，BP 88/53 mmHg，HR 117次/min，颈静脉压17 cmH2O。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。)
A.急查心肌酶谱
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.做好术前准备，紧急开胸探查
参考答案：F
涉及考点
胸心外科学（正高）考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
心血管外科其他疾病
试题来源：
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2019年医学高级职称《胸心外科（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《中医骨伤科学（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《针灸科(正高)》考试题库 |
