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患者男，55岁，因"活动时胸痛3年，加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛
来源 :焚题库 2021-09-10
中共享题干题患者男，55岁，因"活动时胸痛3年，加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛，多于快步行走或情绪激动时出现，疼痛位于心前区，持续约10min，休息后可以缓解。近2d患者发作较前频繁，并出现休息时胸痛，每天发作5～6次，每次持续约20min。既往糖尿病病史10年，应用胰岛素治疗；高血压病史6个月，血压最高160/90mmHg，口服降压药物控制在140/90mmHg。吸烟史30支/d×30年。查体：T36.5℃，P80次／分，BP140/90mmHg;意识清楚，自主体位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿音；HR80次／分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音。查Tnl3.6ng／ml。胸痛发作时ECG：V2～V6导联ST段压低0.3mV。
不定项选择题第1题该患者下一步检查、治疗方案为（ ）
A.药物保守治疗
B.紧急冠状动脉造影
C.冠状动脉CT
D.心电图运动试验
E.心肌断层显像
F.心脏MRI
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题根据患者造影结果，有助于选择最 佳治疗策略的评分系统是（ ）
A.EuroSCORE评分
B.STS评分
C.SYNTAX评分
D.NCDRCathPCI评分
E.ACEF评分
F.GRACE评分
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示：冠状动脉造影：左主干+3支病变。准备行冠状动脉旁路移植术。）术前停用阿司匹林时间为（ ）
A.无须停用
B.3d
C.5d
D.7d
E.l0d
F.2周
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题改善患者CABG术后远期预后的药物包括（ ）
A.阿司匹林或氯吡格雷
B.华法林
C.他汀类药物
D.曲美他嗪
E.β受体阻滞药
F.硝酸酯类药物
G.钙通道阻滞药
H.ACEI或ARB
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术
