男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛
来源 :焚题库 2020-04-17
中共享题干题男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。
不定项选择题第1题该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能减退
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )
A.为漏出液
B.CEA含量很高
C.为血性胸腔积液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题该病人首选治疗方案是 ( )
A.优甲乐替代治疗
B.胸腔穿刺，注射化疗药物
C.非甾体抗炎药
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
参考答案：D
答案解析：无
