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患者男43岁左小腿近膝部深部软组织内见

来源 :焚题库 2021-03-24

共享题干题 患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连,肿瘤直径约3.5 cm,切面呈灰白、灰红色,鱼肉状。

不定项选择题第1题可能的病变是

A.平滑肌肉瘤

B.纤维肉瘤

C.淋巴瘤

D.上皮样肉瘤

E.恶性周围神经鞘膜瘤

F.结节性筋膜炎

G.肌内黏液瘤

H.滑膜肉瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示 光镜下肿瘤细胞形态如图所示:肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成,部分呈鱼骨样及人字形排列,核分裂象可见。   PTJhbFJssI.png   结合大体观察及镜下特征,可能的病变是

A.纤维肉瘤

B.平滑肌肉瘤

C.恶性外周神经鞘膜瘤

D.平滑肌瘤

E.血管肌成纤维细胞瘤

F.滑膜肉瘤

G.神经纤维瘤

H.腱鞘纤维瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题提示 镜下进一步观察:瘤细胞间见肥大细胞散在,局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色:梭形肿瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),vimentin(+),bcl-2(+),CD99(+),calponin(+),CD34(-),S-100(-),WT1(-),desmin(-),SMA(-)。病理诊断为

A.双相型滑膜肉瘤

B.单相上皮型滑膜肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性周围神经鞘膜瘤

F.单相纤维型滑膜肉瘤

G.差分化型滑膜肉瘤

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第4题滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是

A.t(X;6)(q13;q15)

B.t(6;13)(p11.2;q13)

C.t(X;18)(p11.2;q11.2)

D.t(11;14)(q13;q32)

E.t(11;18)(q23;q32)

F.t(2;8)(p12;q24)

参考答案:C

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答案解析:

涉及考点

病理学(正高)考试大纲

章节练习

软组织疾病

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