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患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次

来源 :焚题库 2021-04-30

共享题干题患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。

不定项选择题第1题该患者需要考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.先兆子痫

C.习惯性流产

D.抗磷脂抗体综合征

E.再生障碍性贫血

F.肾病综合征

参考答案:

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不定项选择题第2题患者既往习惯性流产的原因是

A.先兆子痫

B.血小板减低

C.胎盘早剥

D.多囊卵巢综合征

E.前置胎盘

F.抗磷脂抗体综合征

G.原发性肾小球肾炎

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第3题对于该患者,正确的处理措施是

A.监测血压波动

B.每日定时低流量吸氧

C.口服华法林

D.口服阿司匹林肠溶片

E.糖皮质激素

F.皮下注射低分子肝素

参考答案:

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不定项选择题第4题提示该患者经积极治疗及保胎后,仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是

A.永远无法妊娠

B.系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C.完全停药后

D.随时可以妊娠

E.此次流产后6个月以上

F.血压平稳

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答案解析:

涉及考点

风湿病(正高)考试大纲

章节练习

抗磷脂综合征

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