患者女性34岁因居民楼起火逃生时经3楼坠落来诊〖者躁动可正确对答诉剧烈头痛多处烧
来源 :焚题库 2021-12-29
中共享题干题患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5 ℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4 mm，对光反射存在，额部右侧见长约5 cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。
不定项选择题第1题患者入院后的紧急处理措施是
A.建立中心静脉补液通道，快 速补液
B.行颅脑CT平扫
C.行右下肢X线片
D.烧伤部位彻底清创
E.立即行右下肢切开减张
F.使用强效镇痛药缓解疼痛
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题关于患者的进一步治疗，叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20 ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。)
A.紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术
B.暂时脱水治疗，24小时后复查颅脑CT
C.大量补充等渗和低渗液体抗休克
D.右下肢切开复位，钢板内固定
E.夹板固定右下肢
F.使用抗生素预防感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题关于该患者的补液治疗，叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20 ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。)
A.严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B.由于患者合并硬膜外血肿，补液量应减少
C.由于患者合并右股骨骨折，补液量应增加
D.控制输液总量，适当地增加胶体液的比例，力求输液速度均匀，避免一次快 速输入单一的大量液体
E.密切观察患者尿量、心率、血压，有条件的单位应监测血流动力学、颅内压，防治休克，使各项防治休克输液指标控制在低水平
F.在补液的同时，注意使用脱水药和激素，防治脑水肿
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
烧伤外科学（正高）考试大纲
章节练习
烧伤复合伤
