患者男41岁主诉饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心呕吐
来源 :焚题库 2021-02-19
中共享题干题患者男，41岁。主诉“饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。既往有2型糖尿病病史2年，曾接受胰岛素治疗。入院前口服二甲双胍0.5g，3次／日。体检：体重指数27.1kg／m2，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。
不定项选择题第1题该患者需要考虑的诊断为( )
A.2型糖尿病
B.糖尿病酮症
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性心肌梗死
F.高脂血症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，需要进行的实验室检查为( )
A.血／尿淀粉酶
B.血糖
C.电解质+酮体
D.血脂
E.心肌酶
F.腹部平片
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题检查结果提示：白细胞11.7×109／L，N86%，血淀粉酶347U／L，血糖22.9mmol／L，血钾、钠、氯正常，总胆固醇7.24mmol／L，TG21.88mmol／L，HDL0.56mmol／L，LDL3.56mmol／L;糖化血红蛋白13.3%，尿酮体++，尿糖+++，尿淀粉酶844U／L。上腹部CT示胰头部体积略增大，边界略模糊。对该患者的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.糖尿病酮症
C.高甘油三酯血症
D.急性胃穿孔
E.急性胃肠炎
F.2型糖尿病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对该患者的主要治疗措施( )
A.禁食
B.胰岛素应用
C.大量补液
D.生长抑素应用
E.首选他汀联合贝特类降脂
F.首选贝特类药物降脂
参考答案：
答案解析：无
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