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患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸

来源 :焚题库 2022-02-13

共享题干题 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR 120次/min,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。

不定项选择题第1题为明确诊断,首选的检查是

A.胸部X线片

B.心电图

C.腹部超声

D.超声心动图

E.胸部CT

F.胸部MRI

参考答案:D

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不定项选择题第2题此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图:左心室后壁可见22 mm无回声区,侧壁可见8 mm无回声区,右心室侧壁可见7 mm无回声区,前壁可见11 mm无回声区。)

A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查

B.强化抗结核药物治疗

C.应用利尿药

D.对症支持疗法

E.补充清蛋白

F.化学治疗

参考答案:A

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不定项选择题第3题关于心包,叙述正确的有

A.心包是三角形的浆膜囊腔

B.包绕着心脏房室及其进出大血管的根部

C.正常心包腔内有少量液体,一般不超过10 ml

D.少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦

E.心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张

F.心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈

G.防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延

H.保护肺不受心脏搏动的撞击

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题关于心包积液,叙述错误的有

A.心包炎必然有心包积液

B.心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C.急性心包炎多为原发性

D.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E.积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F.心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

G.心脏压塞时,其心包积液总量很多

H.心包积液一般不引起明显的血流动力学异常

参考答案:

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涉及考点

超声医学(正高)考试大纲

章节练习

心包疾病及心脏占位性疾病

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